“失访率”超80%!市一眼科专家:老年眼底病应坚持治疗


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“患有年龄相关性眼底疾病(如年龄相关性黄斑变性)的患者需要长期抗血管内皮生长因子(vegf)治疗。然而,在门诊,只有不到20%的病人会坚持随访和治疗。”在上海市第一人民医院举办的“点亮夕阳”老年眼部保健慈善项目启动会上,上海市第一人民医院副院长、眼科临床医学中心常务副主任孙效东教授的团队再次强调,“坚持”是治疗老年眼底疾病的关键。

根据世界卫生组织的统计,对失明的恐惧仅次于癌症和艾滋病。目前,全球视力残疾人口已达2.9亿,每分钟增加一名盲人。失明不仅影响个人,而且影响整个家庭甚至社会——视力残疾不仅严重影响生活质量,使社会护理成本急剧上升,还带来疾病导致贫困等问题。根据最新数据,与年龄相关的眼底疾病,如与年龄相关的黄斑变性,正在成为老年人失明的首要原因。55岁以上患病率为15.5%,65岁以上患病率为26%,75岁以上患病率为34%。

据报道,黄斑变性是一种影响视网膜神经组织的眼底疾病。黄斑变性由于其不可逆和高致盲性,已被认为是眼科领域最难治疗的疾病之一,并已成为老龄化社会的主要公共卫生问题。随着抗vegf治疗成为湿性年龄相关性黄斑变性的一线治疗,患者的疾病进展和视力丧失可以得到控制。因此,抗血管内皮生长因子疗法被《科学》杂志评为2006年世界十大科学突破。

孙效东说,第一市立医院眼科是中国第一家开展抗血管内皮生长因子治疗的机构。约60%至80%的患者在接受标准化治疗后可以得到很好的控制。“然而,在中国,每年只有不到10%的新眼底疾病患者能够接受抗血管内皮生长因子标准化治疗,而失访率高达80%。”

“黄斑变性通常需要长期甚至终身治疗,但事实上许多患者不来了,在多次就诊后也无法联系上。这是一个很大的遗憾。”他认为,对疾病的危害和经济负担的认识不足是导致高失访率的主要因素。"

今年5月,第一市立医院被正式批准为国家眼科临床医学研究中心的支持单位。该中心致力于在多中心眼科疾病诊断和治疗、眼科疾病防治和国家成果转化的临床研究中发挥基准作用。

“以抗血管内皮生长因子药物为例。目前,大多数药物都是进口的。近年来,中国正在开发具有自主知识产权的国内新药,其中一些已经上市,一些正在进行临床试验。”近年来,第一市立医院被科技部批准为重大新药研发的“新药临床评价平台”。同时,领导中华人民共和国科技部“十三五”重大科技项目“重组全人类抗vegf-抗补体双特异性抗体治疗眼部疾病ⅰ类新药的临床和工业研究”。孙效东透露,“如果能有所突破,这将是中国第一种具有自主知识产权、抗血管内皮生长因子和抗炎作用的治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wamd)的新型双特异性抗体药物。我们希望通过激发医生的创造力和积极性,为普通人提供更经济、更实用的国内替代疗法。”

据悉,由第一市立医院和上海永达公益基金会联合发起的“点亮夕阳”公益项目将在三年内投资1000万元,目标资金用于老年眼底疾病、白内障、遗传性眼病等致盲眼病的贫困患者的治疗、手术和基因筛查。该项目将通过“公益科学研究”的合作,以精确健康的方式帮助穷人,使致盲眼病领域的研究成果能够更好地应用于患者,患者不会因为经济问题而放弃治疗机会。据报道,更多接受药物治疗的患者提供的大数据也有利于生物医学产业的创新。未来,在该项目上的合作可以使医院制定创新政策,从而帮助上海科技创新中心打造具有上海特色的医疗服务品牌。

上海红十字会、上海残疾人联合会和上海盲人协会也参与了该项目的启动。

总编辑:顾勇文字编辑:顾勇图片编辑:刘茜